国家慢性病综合防控示范区多部门合作现状研究

目的：了解并评价慢性病综合防控示范区政府多部门合作现状。方法：采用关键人物深入访谈和专题小组访谈方法,对参与上海市普陀区和宁夏利通区示范区建设和管理的工作人员进行访谈。根据扎根理论和主题框架法,采用NVivo10软件对访谈资料进行分析。结果：我国目前慢性病综合防控多部门合作工作包括领导与组织设置、部门职责、合作意识、信息共享以及激励、问责与督导五个范畴。就慢性病综合防控工作,卫生健康、文化体育、旅游、教育、民政、发展改革、财政、商务、环境保护等部门已经建立起合作。两区均建立了独立的议事协调机制,但部门间的沟通协调缺乏主动性,合作形式单一,仅少数部门建立了沟通协调机制。两地均有部门履职情况的考核机制,但缺少相应的奖惩。结论：在国家慢性病综合防控示范区建设和管理的过程中,多部门合作工作机制已经建立起来,但合作的持久性、机制的有效性仍有待完善。     

中国医生吸烟与戒烟行为

目的 了解中国医务人员的吸烟及戒烟行为.方法 对全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团按行政区划进行多阶段随机抽样,使用统一问卷,采用询问的形式对医生吸烟及戒烟行为进行调查.结果 32个项目地区977家医院共调查医生39248人,中国男性医生吸烟率47.3%,现在吸烟率38.7%.女性医生吸烟率1.5%,现在吸烟率1.1%.医生吸烟呈现出明显的地域性.医生平均吸烟支数为10支.在吸烟的医生中,曾经戒过烟的占43.4%.有戒烟打算的是43.2%.不同医院等级、地区、年龄、文化程度、科室及医院禁烟规定的医生,其吸烟和戒烟行为有差别(P＜0.05).结论 目前中国医生吸烟率较高,且受医院等级、地区、年龄、文化程度、科室及医院禁烟规定影响.     

六城市媒体控烟宣传覆盖的现况研究

目的 了解北京、沈阳、上海、长沙、广州和银川六城市媒体控烟宣传现状,为我国进一步开展媒体控烟宣传提供依据.方法 使用多阶段抽样法在六城市抽取4 815名成年吸烟者和1 270名成年非吸烟者进行入户调查,计算媒体控烟宣传的暴露率及各种媒介中的暴露率,使用多因素Logistic回归分析研究媒体控烟宣传暴露的影响因素.结果 有69.1%的吸烟者在过去6个月中看到过媒体控烟宣传.媒体控烟宣传暴露比例较高的媒体为电视(64.6%)、烟盒包装(50.5%)、报纸杂志(45.6%)和广播(38.1%),看到控烟宣传比例较低的场所为互联网(17.1%)和街头摊贩(11.6%).多因素Logistic回归分析发现,地域、年龄、文化程度和每日吸烟量是影响吸烟者看到控烟宣传的重要因素.广州的吸烟者相对于北京的吸烟者更不容易看到媒体控烟宣传(OR=0.54,95%CI:0.34～0.86);41～55岁(OR=0.44,95%CI:0.20～0.96)以及56岁以上年龄组(OR=0.36,95%CI:0.16～0.81)相对于18～25岁年龄组的吸烟者更不容易看到媒体控烟宣传;初中及高中学历组(OR=1.43,95%CI:1.09～1.87)及大专及以上学历组(OR=1.61,95%CI:1.16～2.25)相对于初中及以下学历组更容易看到媒体控烟宣传;而每日吸烟量为11～20支组(OR=0.82,95%CI:0.70～0.97)及30支以上组(19R=0.68,95%CI:0.49～0.95)相对于10支以下组更不容易看到控烟宣传.结论 中国目前媒体控烟宣传已经取得了一定得成效,但各地区之间的宣传效果存在差异,建议我同制定统一、长效的媒体控烟宣传策略,同时应加强在公共场所控烟宣传的力度.     

我国35岁以上居民脑卒中患病情况和发病年龄

目的 了解我国35岁以上人群脑卒中患病情况及患者发病年龄.方法 利用2002年中国居民营养与健康状况调杏资料,分析不同年龄、性别、地区居民的脑卒中患病率,现存脑卒中患者的首次发病年龄及发病年龄的性别和地区差异等.结果 全国35岁及以上人群脑卒中标化患病率为1111.5/10万,男性为1258.9/10万,高于女性(959.3/10万);城市居民脑卒中标化患病率为1544.8/10万,明显高于农村(758.1/10万);北方地区居民的脑卒中标化患病率(1479.3/10万)明显高于南方(719.6/10万);东、中、西部地区居民的脑卒中标化患病率分别为1469.0/10万、1085.4/10万和614.9/10万.据推算我国35岁及以上人群中有脑卒中患者562.7万例.现存脑卒中患者的发病年龄呈偏态分布,中位数为60岁.32.4%的患者发病在60岁～.发病年龄中位数男性(60岁)和女性(60岁)间差异无统计学意义(χ~2=0.00,P>0.05),城市人群的发病年龄中位数为61岁,晚于农村人群的58岁(χ~2=17.34,P<0.01),东部地区发病年龄中位数(61岁)晚于中部(59岁)和西部地区(57岁)(χ~2=12.92,P<0.01).结论 我国脑卒中患病存在性别及地区差异.现存脑卒中患者中,有1/2以上的患者脑卒中初次发病在60岁以前,即中青年人群.     

中国六城市烟草广告及促销手段相关因素分析

目的 了解中国城市烟草广告、促销现状以及相关因素.方法 在北京、上海、沈阳、长沙、广州和银川6个城市,采用累计概率比例抽样和简单随机抽样方法,对4815名18岁以上的吸烟者进行问卷调查.结果 烟草广告覆盖吸烟人群最广的2种途径分别为广告牌(35.6%)、电视(34.4%).商家最爱使用的促销手段是赠送礼品(23.1%),其次为赠送香烟(13.9%).长沙市的吸烟者通过广告牌(X2=562.474,P<0.001)以及电视(X2=265.570,P<0.001)途径获取烟草广告的比例较高.长沙市吸烟者中可看到烟草相关新闻的比例较高(X2=58.314,P<0.001).多因素logistic同归分析结果显示,生活所在城市及学历情况与"使想吸烟事物"的关注度有关.结论 中国城市烟草制品广告及促销活动较为普遍,各地控烟法律法规执行效果不一,尽快完善并统一相关立法势在必行.     

2008年中国烟盒包装健康警示效果评估

目的评估中国居民对中国烟盒健康警示以及国外图形及文字方式健康警示有效性的感知。方法在北京、上海、昆明、银川4个城市共调查1169人,包括成年吸烟者、非吸烟者以及青少年,男女各半。以中华牌烟盒为背景,制作了10种不同的健康警示,包括我国大陆地区文字警示新版和旧版共2种,译成中文的国外图文警示共4种,以及以这4种图文警示为基础删除图形后的国外文字警示4种。调查对象对10种健康警示进行评分和排序。结果在促使吸烟者戒烟及阻止青少年吸烟方面,图文警示有效性评分最高,国外文字警示次之,中国文字警示旧版有效性评分最低。排序结果与评分结果基本一致,均表现为图文警示优于国外文字警示,优于中国文字警示。在不同研究对象组、城市、性别的分析中,结果一致。结论中国新烟盒健康警示与旧的警示相比,效果提高非常有限。中国应切实履行《烟草控制框架公约》第11条实施准则的要求,使用图形加文字方式的健康警示,向公众有效传播吸烟的健康危害知识。     

全球伤害疾病负担研究现状

随着社会和经济的发展,人们对健康的需求越来越高,伤害的危害也愈发突出.伤害的严重性在于它的常见多发,死亡率高,经常导致机体残疾,总体损失大.伤害因急救、医疗、康复以及早死、残疾或功能丧失而消耗巨额费用,造成的经济损失和社会负担远远超过任何一种传染病或慢性非传染性疾病.     

广东、吉林、四川、湖北四省0—6岁儿童家长有关营养教育前后知信行的比较

目的：了解广东、吉林、四川和湖北4省0－6岁儿童家长在营养教育前后的营养知识－态度－行为等方面的变化。方法：用自制的儿童家长知－信－行调查问卷在营养教育前后分别对4个省的4个县随机抽取7016名0－6岁儿童家长进行问卷调查，并对这些儿童进行身高、体重和血红蛋白的测定。结果：家长对食物与健康的关系的认识从教育前的47．7％上升至84．4％，对疾病的认识也从52．0％增至94．0％；给4－6月儿童添加合理辅食的人数百分比也从17．07％增至53．41％，添加的品种中蛋羹、菜末、肉末、豆腐及动物肝泥等食物增加的幅度较大。结论：营养教育是改善儿童营养状况的重要途径。     

2013年中国成年人吸烟状况与多种慢性病的关联研究

目的 研究我国成年人吸烟现状及不同吸烟人群与多种慢性病的关联。方法 基于2013年全国慢性病及其危险因素监测,覆盖31个省份的298个监测县（区）,按多阶段分层整群抽样方法抽取全国≥ 18岁居民176 534人。利用询问调查收集对象前12个月的吸烟行为（吸烟状态、现在吸烟者日均吸烟量、现在每日吸烟者吸烟年限等）、慢性病（高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症）相关信息,测量血压,检测血糖和血脂。采用基于复杂抽样设计的权重对指标进行分析。结果 共收集有效样本175 386人。其中男性占42.7%,女性占57.3%。成年人男性吸烟者高血压、高TC血症和高TG血症患病率分别为30.4%、7.2%和18.0%,高于非吸烟者;女性吸烟者高血压、糖尿病、高TC血症和高TG血症患病率分别为35.6%、14.0%、10.3%和15.9%,均高于非吸烟者,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析结果显示,我国成年人男性吸烟者比非吸烟者高血压患病风险有所降低,患高TG血症风险比非吸烟者高19%（OR=1.19,95% CI：1.10~1.30）。其中,现在日均吸烟≥ 20支男性高TG血症患病风险比非吸烟者高41%（OR=1.41,95% CI：1.28~1.55）。我国成年人女性吸烟者比非吸烟者高TG血症患病风险高40%（OR=1.40,95% CI：1.15~1.70）;每日吸烟年限≥ 20年者高TG血症比<20年者高60%（OR=1.60,95% CI：1.31~1.95）。结论 吸烟者比非吸烟者总体慢性病患病率高,且吸烟年限长或现在每日吸烟量大的人群患病风险大幅增加。     

2014年中国40岁及以上女性人群烹饪生物燃料暴露状况

目的 了解2014－2015年我国≥40岁女性烹饪生物燃料暴露情况,为生物燃料暴露防控工作提供参考信息。方法 调查对象来源于2014－2015年中国COPD监测。在中国31个省（自治区、直辖市）选取125个监测点,采用多阶段分层整群抽样的方法,通过面对面询问调查方式收集相关信息,共调查≥40岁女性37 795人。对样本进行复杂加权后,分析不同特征女性烹饪生物燃料暴露情况。结果 纳入分析的有效样本为37 777人。经复杂加权后,我国≥40岁女性人群的烹饪生物燃料暴露率为35.8%（95% CI：29.6%～42.1%）,乡村高于城镇（P<0.001）。七大地理区≥40岁女性生物燃料暴露率的差异有统计学意义（χ²=17.03,P=0.009）,东北地区最高,华北地区最低。烹饪生物燃料暴露率随文化程度增加呈下降趋势（P<0.001）。结论 我国≥40岁女性人群烹饪生物燃料暴露水平较高,尤其是乡村地区,且存在年龄和地区差异。应根据当地具体情况,因地制宜,采取合适措施降低生物燃料暴露水平。